Dystrofie van bindweefsel en kraakbeen leidt uiteindelijk tot de ontwikkeling van een chronische ziekte, die wordt gekenmerkt door een golfvormig beloop en artrose wordt genoemd. Het blijkt dat artrose van het schoudergewricht pathologische veranderingen zijn in de weefsels van het gewrichtskapsel van de schouder. Een onderscheidend kenmerk van deze ziekte is de extreem trage ontwikkeling ervan. Hierdoor merkt de patiënt de ontwikkeling van het pathologische proces niet op. Het schoudergewricht is een van de meest mobiele en heeft een groot bewegingsbereik. Maar dit maakt het een van de meest traumatische, samen met het onderarmgewricht. Zelfs kleine mechanische schade kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.
Redenen voor de ontwikkeling van artrose
De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn natuurlijke slijtage van bindweefsel, ontstekingen van verschillende etiologieën en zoutafzettingen. Daarnaast zijn er een aantal factoren die ook kunnen leiden tot de ontwikkeling van een pathologisch proces, waarbij het kraakbeenweefsel dunner wordt en zijn gladheid verliest.
Classificatie van artrose
Er is een voorwaardelijke classificatie van de ziekte: primaire en secundaire artrose.
Primaire artrose ontstaat in de loop van de tijd tijdens natuurlijke veranderingen in het gewricht, zonder enige duidelijke reden. Secundair - een gevolg van letsel aan ledematen. Artrose van het tweede type wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen van middelbare leeftijd en jongeren. Bij oudere mensen wordt meestal een gemengd type ziekte vastgesteld. De ontwikkeling van de primaire ziekte kan leiden tot:
- genetische ziekten die leiden tot voortijdige vernietiging van bindweefsel en de ontwikkeling van de ziekte op jonge leeftijd. Meestal komt artrose van het schoudergewricht voor bij vrouwen met ongunstige genetica.
- Aangeboren afwijkingen van de gewrichten, die tot verhoogd trauma leiden.
De grondoorzaken van de ontwikkeling van de tweede groep ziekten omvatten de volgende redenen.
- Mechanische schade en handgras. Deze omvatten dislocaties, breuken en ernstige kneuzingen. De ziekte kan ook worden veroorzaakt door verstuikte ligamenten.
- Artrose kan een beroepsziekte worden genoemd van bouwers en iedereen die de grootste last van het werk op zich heeft.
- De oorzaak van artrose wordt beschouwd als vergevorderde reumatoïde polyartritis.
- Mechanische schade tast altijd de zenuwvezels en het bloedtoevoersysteem aan, waardoor adequate weefselvoeding wordt verminderd, wat leidt tot posttraumatische artrose.
- Verstoringen van het endocriene systeem en metabolische processen. Een onstabiele werking van het endocriene systeem leidt tot een afname van de toevoer van organen en weefsels met de noodzakelijke voedingsstoffen, wat op zijn beurt de mobiliteit van het gewricht negatief beïnvloedt en bijdraagt aan de vervorming ervan.
- Tijdens de menopauze begint, als gevolg van een afname van de hoeveelheid vrouwelijke hormonen, de geleidelijke vernietiging van kraakbeenweefsel. Auto-immuunziekten zoals jicht of psoriasis worden ook beschouwd als katalysatoren voor de ontwikkeling van artrose.
- Ziekten van het hart en het vaatstelsel van het lichaam beïnvloeden grotendeels de actieve vernietiging van het gewrichtskapsel van de schouder. Spataderen leiden bijvoorbeeld tot een vertraging van de bloedstroom door de bloedvaten, wat de weefselvoeding aanzienlijk beïnvloedt en uiteindelijk gewrichtsdystrofie ontwikkelt.
Traumatologen waarschuwen altijd dat een dislocatie die niet op tijd wordt gecorrigeerd of het ontbreken van een goede behandeling in de toekomst onvermijdelijk leidt tot de ontwikkeling van artrose. Dit gebeurt omdat de botten samensmelten en het gewricht zijn mobiliteit verliest.
Verloop van de ziekte
Artrose van het schoudergewricht begint met een geleidelijke verandering in het kraakbeenweefsel. Door verwondingen of andere redenen wordt de bloedtoevoer naar het bindweefsel verminderd, wat leidt tot dunner worden van het kraakbeen, de externe veranderingen ervan, een afname van het synoviale membraan en het verschijnen van zoutafzettingen. Wat leidt tot een afname van het bewegingsbereik en ongemak in dit gebied.
Symptomen van de ziekte
Het ziektebeeld van artrose manifesteert zich geleidelijk; om deze reden merken velen het beginstadium van de ziekte niet op en missen ze de kans op een snelle verlichting van de laesie.
Symptomen van artrose zijn onder meer:
- Pijnlijke gevoelens in het gebied van de schouder, het sleutelbeen en het schouderblad. Pijn kan zowel in rust als tijdens actieve inspanning optreden.
- Eerst een zachter en daarna een duidelijk hoorbaar knarsend geluid in het gewricht.
- Verminderde motorische activiteit van de ledematen.
- Pijnlijke reactie van het gewricht op veranderende weersomstandigheden.
- Er kan een kleine tumor verschijnen in het aangetaste gewrichtsgebied.
- Volledig verlies van mobiliteit als gevolg van verbening van het gewricht, dit symptoom wordt waargenomen in de meest ernstige fase van de ziekte.
Graden van artrose van het schoudergewricht
De ontwikkelingsgraden van de ziekte hebben een duidelijke classificatie. Er zijn 4 fasen van artroseprogressie.
1e graad artrose
Het begin van de ontwikkeling van pathologie wordt gekenmerkt door lichte pijn in het schoudergebied in de ochtend en avond. Er is een afname van de fysieke activiteit in de ochtend, die na enige tijd verdwijnt. Er is een lichte stijfheid in beweging. Na een lange rustperiode tijdens actieve inspanning kan schietpijn optreden. Wanneer u met uw hand in het schoudergewricht werkt, kunt u een nauwelijks hoorbaar knarsend geluid waarnemen zonder een pijnaanval. Constante pijn treedt alleen op tijdens fysieke activiteit, die in rust verdwijnt. Het is niet altijd mogelijk om het begin van de ziekte te diagnosticeren met behulp van röntgenonderzoek, omdat het beeld alleen het uiterlijk laat zien van kleine zoutafzettingen en een lichte vernauwing van het synoviale membraan.
Artrose 2 graden
In dit stadium van de ziekteontwikkeling is er een significante afname van de motorische activiteit. Het knarsen in het gewricht bij het bewegen wordt merkbaar hoorbaar, de pijnsymptomen zijn acuut en constant. Het gewricht blijft mobiel, maar de bewegingsmechanica verandert aanzienlijk. Tijdens fysieke activiteit wordt de pijn ernstiger en langduriger. Tijdens de ontwikkeling van graad 2 artrose blijft de patiënt achter met een gevoel van constante vermoeidheid. Pijnlijke pijn verschijnt in de schouder, geassocieerd met een significante verandering in de dikte van het interossale membraan. Op de röntgenfoto is te zien dat de synoviale kloof meerdere malen dunner wordt dan normaal. Bovendien is er sprake van aanzienlijke vervorming van het gewricht, waardoor het onmogelijk is om zwaar lichamelijk werk uit te voeren. Zoutafzettingen beslaan een steeds groter gebied.
3e graads artrose
Dit stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een aanzienlijk verlies van motorische activiteit, tot oscillerende bewegingen met kleine amplitude. De pijn wordt constant, het karakter verandert van pijnlijk naar scherp. Dit komt door spasmen van de periarticulaire spieren. De botten van het gewricht raken ontstoken en zijn gevoelig voor wisselende weersomstandigheden. Een teken van deze mate van artrose is een knarsend geluid, hoorbaar voor anderen, bij de geringste beweging van de hand. Bij het uitvoeren van een röntgenonderzoek wordt een vrijwel volledige verdwijning van het interossale membraan opgemerkt; Langs de randen bevinden zich aanzienlijke zoutafzettingen. De vervorming van het weefsel is zo groot dat het aanzienlijke bewegingsproblemen veroorzaakt tot volledig verlies. Artrose van de 3e graad is een oorzaak van invaliditeit als gevolg van het verlies van functionaliteit van een ledemaat.
Fase 4 van de ontwikkeling van artrose
Tijdens deze fase van de ziekte wordt een volledig bewegingsverlies geregistreerd, het gewricht is volledig vervormd. Er is voortdurend ondraaglijke pijn die niet door medicijnen wordt onderdrukt. De röntgenfoto toont de fusie van de botten van het gewricht - ankylose of het uiterlijk van een vals gewricht - neoartrose. De ziekte in deze vorm leidt altijd tot invaliditeit. De enige behandeling is het vervangen van het gewricht door een kunstgewricht via een operatie.
Diagnose en differentiële diagnose van artrose
Een voorlopige diagnose wordt gesteld op basis van gewrichtsmobiliteitstests en beschrijvingen van symptomen uit de woorden van de patiënt. Bij beschadiging of weerlegging wordt een röntgenonderzoek voorgeschreven. In de beginfase worden kleine zoutafzettingen opgemerkt en wordt er geen gewrichtsvervorming geregistreerd. In complexe fasen van de ziekte weerspiegelt een röntgenfoto volledig de mate van vernietiging van bindweefsel en het gebied van schade aan het gewricht.
Voor een nauwkeurige diagnose in de beginfase kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven, bijvoorbeeld een computertomogram of magnetische resonantiebeeldvorming met of zonder contrast.
Zorg ervoor dat u een biochemische bloedtest voorschrijft om de hoeveelheid urinezuurzouten te bepalen.
Behandeling van artrose van het schoudergewricht
Ook hier geldt de gouden regel dat een ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te behandelen. Maar als de ziekte zich begint te ontwikkelen, is het belangrijkste om op tijd met een uitgebreide behandeling te beginnen. De aard van de ziekte is zodanig dat deze niet kan worden genezen, maar het risico op de ontwikkeling ervan kan aanzienlijk worden verminderd.
Behandeling in de vroege stadia
In de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte worden chondroprotectors voorgeschreven, die het proces van regeneratie van kraakbeenweefsel versnellen, en vitamine-minerale complexen, ze verhogen de hoeveelheid essentiële micro-elementen in de periarticulaire weefsels.
Om de symptomen te verminderen, krijgt de patiënt een dieet voorgeschreven; het is ten strengste verboden om gezouten, gebeitst voedsel, verschillende soorten ingeblikt voedsel en gerookt voedsel te eten. Het wordt aanbevolen om zoveel mogelijk groenten en fruit te eten.
De arts moet zalven en gels voorschrijven die niet alleen de pijn verlichten, maar ook helpen het bindweefsel van het gewricht te herstellen.
Bij de behandeling van 1e graads artrose wordt veel belang gehecht aan fysiotherapie. Het wordt aanbevolen om medicinale pleisters op het aangetaste gewricht aan te brengen.
Behandeling van stadium 2 artrose
In dit stadium is het noodzakelijk om de pijn te verminderen en de ontstekingsbron geheel of gedeeltelijk te verwijderen. In dit geval worden niet-steroïde geneesmiddelen voorgeschreven die pijn verlichten en ontstekingen verlichten.
Net als in het eerste geval zijn chondroprotectors vereist. Hyaluronzuur, dat deel uitmaakt van deze medicijnen, versnelt het proces van weefselherstel. Een streng dieet is vereist, met uitsluiting van alle voedingsmiddelen die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken.
Naast medicamenteuze behandeling is constante lichaamsbeweging noodzakelijk. Fysiotherapie is van onschatbare waarde bij de behandeling van artrose. De eenvoudigste maar effectieve behandelmethoden worden voorgeschreven, zoals echografie van het aangetaste gewricht, elektroforese en gerichte laserbehandeling van de botten van het schoudergewricht.
Om het herstelproces te bevorderen, worden bovendien modderbaden, massages en traditionele geneeskunde aanbevolen. Deze maatregelen kunnen de ontwikkeling van de ziekte aanzienlijk vertragen.
Behandeling van stadium 3-ziekte
De behandeling van deze fase bestaat uit een reeks maatregelen om pijn te verlichten; Hiervoor wordt een injectie in het gewricht gegeven met een corticosteroïde. Het aantal blokkades mag niet meer dan 4 keer per jaar bedragen.
Therapeutische maatregelen zijn gericht op het activeren van weefselherstelprocessen en het vertragen van het vernietigingsproces. Voor dit doel worden chondroprotectors en medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren.
Fysiotherapie en oefentherapie worden nog steeds aanbevolen. Er is een streng dieet vereist, met uitzondering van gerechten of voedingsmiddelen met een hoog zuurgehalte.
Behandeling van 4e graads artrose
Behandeling van deze vorm van de ziekte is alleen operatief mogelijk door het gewricht te vervangen door een kunstgewricht. De meest voorkomende zijn keramische, titanium en kunststof kunstprothesen. Medicinale methoden, evenals fysiotherapie, leveren geen resultaat op.
Behandeling met traditionele methoden
Traditionele geneeswijzen worden actief gebruikt in de beginfase van de ziekte. Tincturen van geneeskrachtige kruiden, verschillende kompressen, wrijven en zelfgemaakte zalven worden veel gebruikt.
Folkmedicijnen bieden alleen extra pijnverlichting, er wordt geen genezend effect waargenomen. Therapeutische maatregelen worden alleen voorgeschreven door een specialist en zij controleren ook de uitvoering ervan.
Kompressen gemaakt van havermout, koolsap of honing worden veel gebruikt. Alcoholtincturen worden bereid uit de wortelstokken van elecampane en gouden snor, lila bloemen en engelwortel.
Baden met geneeskrachtige kruiden worden aanbevolen als opwarmprocedure. Neem hiervoor hooistof, munt, kliswortelstokken en mosterdzaadjes.
Zalven worden bereid met de kruiden zoete klaver, hop, sint-janskruid op basis van cosmetische vaseline.
Welke arts behandelt artrose?
Een orthopedisch chirurg houdt zich bezig met gewrichtsziekten, maar bij het vaststellen van de grondoorzaken van de ziekte is aanvullend onderzoek door een traumachirurg mogelijk. Omdat het juist het achterhalen van de oorzaken van de ziekte is, kunt u de meest correcte behandeling voorschrijven.